((** الدرس الثالث **))
ما هو السم ؟
هو المادة التي إذا استطاعت الدخول إلي الجسم بكمية كافية (عن طريق الجهاز الهضمي بالابتلاع أوعن طريق الرئتين بالاستنشاق أوعن طريق الأوعية الدموية بالحقن أوعن طريق الجلد بالامتصاص ) يمكن لها أن تحدث ضررا به سواء كان ذالك بصورة مؤقتة أو دائمة 0
يعتبر التسمم عن طريق الابتلاع الأكثر حدوثا ويتم امتصاص جزء صغير من المواد المبتلعة بواسطة المعدة وذالك بسبب بقاء المواد السامة بها لفترة قصيرة أما لامتصاص الأكبر لهذه المواد فيحدث في الأمعاء الدقيقة ‘ ومن هنا
– يجب عليك التدخل قدر المستطاع بهدف المحاولة للتخلص من المادة السامة قبل وصولها للأمعاء 0
– من المؤسف أن الحالات الأكثر إصابة بالتسمم عن طريق الابتلاع هم الأطفال خاصة دون عمر الخامسة ونجد أكثر المسببات لذلك الأدوية والمواد الكيميائية المستخدمة بالمنزل وأياٌ كانت المادة تذكر دائما أن الوقاية خير من العلاج وذلك بالاحتفاظ بالأدوية و المواد الكيماوية بعيدا عن متناول الأطفال .
التشخيص
في حال حدوث مرض غير مفسر يتميز بآلام بطن حادة ومفاجئه وإحساس بالتقيؤوالإسهال يجب أن نفكر بالتسمم هذا بالإضافة إلى أخذ القصة السريرية والبحث عن عبوات فارغة , وفي بعض الأحيان معرفة فيما إذا كانت هناك محاولات انتحار أم لا0
لأعراض والعلامات
نبض سريع وضعيف
غثيان واقياء
جلد شاحب وبارد
صداع
حروق حول الفم واللسان وألم
تشوش في الرؤية
ألم في البطن مع إسهال
نعاس وفي بعض الأحيان فقد وعي
تشنجات
صعوبة في التنفس
االإسعاف الأولي
الحفاظ علي مجري الهواء مفتوح
الاتصال علي الخدمات الطبية الإسعافية ( الهلال الأحمر السعودي 997)
في حال عدم وعي المريض لكنه يتنفس وقلبة ينبض يجب وضعه في وضعية الإفاقة .
· إنعاش المريض حسب حاجته في حال توقف التنفس أ و القلب مع أخذ جميع الاحتياطات الخاصة بعدم نقل العدوى من المريض للمسعف
الاتصال بمركز السموم بمنطقتك لطلب العون
محاولة دفع المريض للتقيؤ بعد أخذ النصيحة اللازمة لذلك
وهنالك استثناءا ت يجب مراعاتها تستوجب عدم محاولة إفراغ المعدة وهي :
أ - عدم وعي المصاب واستجابته
ب - المصاب بنوبة صرع
ج - الحوامل
د - المصاب بأزمة قلبية أو لديه تاريخ مرضي
هـ المصاب الذي ابتلع مواد حارقة أو مشتقات بترولية
أخذ عينة من المادة السامة أومن القيء في علبة نظيفة مغلقة لعرضها على الطبيب .
ـ لمساعدة المصاب بالتسمم حاول قدر الإمكان معرفة: ـ
· ماهي الكمية التي تم ابتلاعها
· متي ابتلعت هذه المادة
· ماهي المادة التي تم ابتلاعها
التسمم الغذائي
التسمم الغذائي عبارة عن تناول الطعام الذي تعرض للتلوث بالجراثيم والميكروبات ‘الفيروس أو البكتيريا و يحدث بنسبة كبيرة في فصل الصيف وخاصة عند الأطفال و يسبب وفيات بنسبة عالية و كذلك في موسم الحج
أسباب التسمم الغذائي
ترك الطعام مكشوفا لفترة طويلة مما يساعد على تعرضه للتلوث
سوء العناية بالنظافة أثناء إعداد الطعام, يجب غسل الأيدي ومواد الطعام بشكل جيد
عدم حفظ الطعام بدرجات حرارة باردة مناسبة كوضعه بالثلاجة و خاصة في فصل الصيف
انتهاء مدة صلاحية الطعام (التسمم الغذائي)
العلامات والأعراض
آلام بطن حادة ومفاجئة
الشعور بالغثيان
التقيؤ الشديد
الإسهال الشديد
صداع
حالة عامة سيئة
الإسعافات الأولية
استدعاء الخدمات الطبية الطارئة بالاتصال على الرقم 997 تهدئة وطمأنة المصاب
تزويد المصاب بكمية كبيرة من الماء وتجنب إعطاء المصاب أي نوع من الطعام الذي يحتوي علي مشتقات الحليب أو العصيرات
محاولة دفع المريض للتقيؤ
يوصى نقل المصاب إلى اقرب مستشفى بأسرع وقت ممكن في الحالات التالية:
عمر المصاب كبير جدا أو صغير جدا
في حال استمرار آلام البطن والإسهال
في حال شدة الأعراض المرافقة كالحرارة المرتفعة
في حال وجود جو منزلي سيء
حالة خاصة :
إذا كان المصاب قد تناول مادة كاوية( المنظفات مثل الكلوركس او الفلاش ) آدت لحروق للشفتين والفم يمكن إعطاءه ماء بارد أو حليب بينما ينتظر وصول سيارة الإسعاف
* تحذير :
* لا تحاول دفع المريض للاقياء .
* إذا أصبح المصاب غير واعي افتح مجرى الهواء وافحص التنفس لديه .
إذا كان يتنفس وفقد الوعي ضعه في وضعيه الأفاقة .( الوضعية الجانبية )
كن جاهزا لأجرا ء الإنعاش القلبي الرئوي عند الضرورة ( توقف القلب والتنفس )