((** الدرس الخامس **))
تعريفها
هي موت جزء من الدماغ نتيجة نزيف أو خثرة في الشريان المغذي له
تتصف بأنها ذات بداية مفاجئة ( دقائق ) أو تدريجياً لأعراض وعلامات عصبـية,
وهي المرض العصبي الرئيسي في وقتنا الحالي, تزداد الإصابة بها مع تقدم العمر,
و الرجال أكثر إصابة من النساء.
أسبابها
خثرة دموية في أحد الشرايين الدماغية قد يكون مصدرها القلب أو أحد الأوردة في الأطراف السفلية.
نزيف ضمن الدماغ نتيجة تمزق أحد الشرايين الدماغية بسبب ارتفاع ضغط الدم الحاد أو الرضوض الدماغية.
عوامل الخطر
ارتفاع ضغط الدم
التدخين
السكري
أمراض القلب
أمراض الأوعية الدموية بالأطراف
ارتفاع كولسترول و شحوم الدم
تناول المشروبات الكحولية بكثرة
ااعراضها
إما ذات بداية مفاجئة وحادة أو تتطور بشكل تدريجي خلال ساعات
أو أيام و تختلف الأعراض حسب الجزء المصاب من الدماغ وهي:
عسرة البلع و صعوبة الكلام.
صداع مفاجئ و شديد.
شلل نصفي رخو(عدم قدرة على الحركة) بأحد جانبي الجسم.
اضطراب حسي(خدر وتنميل) في أحد جانبي الجسم.
اضطراب الرؤية أو(عمى نصفي مفاجئ) أحيانا .
التخليط العقلي مع عدم ا استجابة.
فقدان وعي مفاجئ أو تدريجي .
التدابير الاسعافية الأولية
اطلب المساعدة الطبية الإسعافية فورا بالاتصال بجمعية الهلال الأحمر السعودي الرقم ( 997 )
إذا كان المريض واعي ساعده للاستلقاء وضع رأسه وكتفيه مرتفعين قليلا و ادعمهما.
أرخ ِ أو أزل أية ملابس يمكن أن تعيق تنفس المريض و تابع تهدئته و طمأنته.
لا تعط المريض أي شيء للشرب أو الأكل لعدم قدرته على البلع مما قد يسبب الغصة واختناق المريض .
إذا فقد المريض الوعي:
أ - افتح مجرى الهواء بإمالة الرأس و رفع الذقن .
ب - قم بتنظيف المفرزات و السوائل من الفم بقطعة قماش ريثما تصل المساعدة الطبية.
ج - كن جاهزاً لإعطاء التنفس الإنقاذي وإجراء الضغطات الصدرية(الإنعاش القلبي الرئوي)
في حال توقف قلب و تنفس المريض إذا كنت مؤهلا لذلك و استمر بذلك حتى عودة تنفس و نبض المريض أو و صول فرق الإسعاف أو شعورك بالإجهاد.
الوقاية من الجلطه الدماغية
ضبط ضغط الدم والمتابعة الدورية للمرضى لتجنب ارتفاع الضغط الحادة وحدوث النزيف الشرياني الدماغي.
ضبط سكر الدم عند مرضى السكري والمتابعة الدورية لهم لتجنب المضاعفات على الدماغ .
إيقاف التدخين لتجنب تأثيره على الشرايين الدماغية الدقيقة وكذلك شرايين القلب ولزوجة الدم.
ضبط كولسترول وشحوم الدم للتقليل من حدوث تصلب الشرايين الدماغية والقلبية التي تسبب الجلطة الدماغية و ذلك بتناول غذاء صحي متوازن قليل الدسم غني بالخضراوات و الفواكه.
الحفاظ على وزن مثالي للجسم , فكما علمنا السمنة عامل خطر رئيسي لكل من( الضغط - السكري- أمراض القلب والشرايين- وارتفاع كولسترول و شحوم الدم) وهذه كلها عوامل خطر للجلطة الدماغية .
الوقاية الثانوية:
باستعمال الأدوية عند مرضى القلب وذلك عن طريق أخصائي القلب وحسب حالتهم المرضية.
الخلاصة
بينت الدراسات الحديثة أن التعرف على الجلطات الدماغية والقلبية بشكل مبكر وطلب المساعدة الطبية فوراً والنقل السريع إلى المستشفى حيث يتم إعطاء العلاج الدوائي الملائم خلال الثلاث ساعات الأولى يساعد في تحسين فرص الشفاء للمريض ومنع حدوث جلطات جديدة .